Logopedista per bambini: cosa cura, quando serve, come funziona

Tuo figlio ha quattro anni e dice «tane» per «cane», «pada» per «spada». A casa lo capite, la nonna un po' meno, la signora al parco per niente. Poi un giorno la maestra, con molto tatto, nomina il logopedista. E tu ti chiedi se serve davvero o se passerà da solo, come ti hanno detto in tanti.

Il logopedista è l'operatore sanitario che si occupa dei disturbi della voce, della parola, del linguaggio orale e scritto e della comunicazione. Secondo la linea guida tedesca sugli interventi, circa un bambino su dieci ha difficoltà di linguaggio. Questa pagina dice chi è il logopedista, per quali segnali ci si va, come si arriva al primo appuntamento, che cosa succede in seduta e che cosa ha trovato la ricerca sul suo lavoro, comprese le parti in cui le prove sono deboli.

Chi è il logopedista

È un operatore sanitario con un diploma universitario abilitante, e per esercitare deve essere iscritto all'albo: la legge 3 del 2018 lo prevede per ogni professione sanitaria. Il decreto del Ministro della sanità del 1994 che ne definisce la figura gli affida la prevenzione e il trattamento riabilitativo delle patologie del linguaggio e della comunicazione, in età evolutiva, adulta e geriatrica.

Il rapporto con il medico si legge nella stessa frase del decreto: il logopedista lavora «in riferimento alla diagnosi ed alla prescrizione del medico». La diagnosi resta del medico. Al logopedista spettano tre cose.

• il bilancio logopedico, anche in équipe con altri specialisti;
• la terapia, che pratica in autonomia, con interventi di abilitazione e riabilitazione della comunicazione e del linguaggio, verbali e non verbali;
• gli ausili per comunicare, che propone, di cui insegna l'uso e di cui verifica l'efficacia.

Il decreto gli chiede anche di controllare che il metodo scelto porti agli obiettivi di recupero. Prima di affidargli tuo figlio puoi verificare che sia iscritto: dal sito della Federazione nazionale degli ordini delle professioni sanitarie tecniche, della riabilitazione e della prevenzione si raggiunge la ricerca pubblica nell'albo.

Il decreto prevede che il logopedista lavori in strutture sanitarie, pubbliche o private, da dipendente o da libero professionista. La legge del 2018 ha istituito l'Ordine a cui è iscritto, lo stesso dei tecnici sanitari di radiologia medica e delle altre professioni sanitarie tecniche, della riabilitazione e della prevenzione. L'iscrizione è la prima cosa da guardare in un professionista che non conosci, e vale anche per chi lavora in uno studio privato: la legge la chiede in qualunque forma giuridica si eserciti.

Di che cosa si occupa

Il decreto del 1994 gli affida l'educazione e la rieducazione di tutte le patologie che provocano disturbi della voce, della parola, del linguaggio orale e scritto e delle disabilità comunicative. Il campo è quindi più largo del «parlare male», e per ogni voce la ricerca ha un grado di prova diverso. Saperlo prima di cominciare ti aiuta a fare le domande giuste. Quando qui sotto compare «prove deboli» o «certezza bassa», il senso è preciso: pochi studi, piccoli, oppure con un rischio di errore alto.

Il grado di prova dice quanto è stato studiato il trattamento. Prima una riga per ogni voce, poi i numeri dove servono, e dove esiste una pagina dedicata c'è il link.

Linguaggio

Migliorano i suoni e il vocabolario che il bambino dice. Sulla comprensione le prove sono più deboli.

Suoni

Il bambino sbaglia o semplifica. Il lavoro cambia secondo il tipo di errore, come vedrai più sotto.

Balbuzie

Fino ai sei anni c'è un trattamento studiato in cui il genitore lavora con il logopedista. Le prove sono ancora deboli.

Voce

Nei bambini con i noduli delle corde vocali la terapia della voce ha qualche prova di efficacia.

Deglutizione

Spesso si affronta insieme all'ortodontista. Gli studi sul contributo della logopedia sono pochi e di qualità discutibile.

Comunicazione aumentativa

Immagini e segni non impediscono di parlare. Quanto aiutino a lungo termine è ancora poco studiato.

Balbuzie, con il genitore in seduta

Secondo la revisione Cochrane, l'11% dei bambini balbetta entro i quattro anni. Il trattamento studiato fino ai sei anni è un programma in cui il genitore lavora con il logopedista: in quattro studi su 151 bambini ha ridotto le sillabe balbettate di 2,16 punti percentuali rispetto alla lista d'attesa. Il programma è pensato per durare uno o due anni, e nessuno dei partecipanti lo aveva completato quando sono state fatte le misure. Gli autori giudicano la certezza delle prove molto bassa.

La voce e i noduli

I noduli benigni delle corde vocali riguardano dal 12 al 22% dei bambini, secondo l'introduzione di un trial americano, e il 95% degli otorinolaringoiatri consiglia la terapia della voce. In quel trial, su 114 bambini di 6-10 anni, la terapia diretta e quella indiretta hanno migliorato entrambe la qualità di vita legata alla voce, senza differenza fra le due. Una revisione di 24 studi conclude che c'è qualche prova di efficacia e che servono trial randomizzati ben condotti.

Quando la deglutizione è atipica

Il decreto del 1994, che elenca i compiti del logopedista, non nomina la deglutizione, e nella pratica la deglutizione atipica si affronta spesso insieme all'ortodontista. Una revisione con meta-analisi del 2018 giudica promettente la gestione ortodontica precoce associata alla terapia miofunzionale nella dentizione da latte e mista, e giudica discutibile la qualità delle prove: la meta-analisi è stata possibile solo su due trial. Gli studi non dicono ancora quanto la logopedia contribuisca a correggerla.

Ausili e quadri più rari

Qui il logopedista lavora con i bambini che parlano poco o niente e con quadri neurologici o rari. Le prove, in questo gruppo, sono quasi sempre limitate, e ogni voce lo dice.

Comunicazione aumentativa

Immagini, segni e ausili per comunicare rientrano nel lavoro del logopedista, che li propone e ne insegna l'uso. Nei bambini autistici una revisione sistematica conclude che la comunicazione aumentativa non sembra ostacolare la parola e può aumentarla, con guadagni modesti. Che migliori in modo duraturo la comunicazione di chi parla poco o niente è meno chiaro: la revisione Cochrane, con due soli trial, parla di prove limitate e di qualità molto bassa. Il quadro generale sta nella pagina sull'intervento precoce nell'autismo.

Le voci meno frequenti

L'aprassia verbale è rara, secondo la revisione Cochrane riguarda lo 0,1% della popolazione, e si tratta con sedute frequenti: per due trattamenti intensivi le prove sono limitate. Nei bambini con una malattia neurologica il logopedista lavora anche su come mangiano e deglutiscono, di solito in ospedale o in un centro di riabilitazione, e per un tipo di terapia in particolare le prove sono insufficienti.

Per la lettura e la scrittura c'è la pagina sulla dislessia, dove trovi che cosa funziona: l'insegnamento esplicito delle corrispondenze fra lettere e suoni. La diagnosi di DSA si fa quando il bambino ha già cominciato a leggere e a scrivere a scuola.

Quando chiedere una valutazione

La logopedia si chiede davanti a un segnale. Il controllo di routine a tutti i bambini fino a cinque anni, senza segni e senza preoccupazioni di genitori o medici, non ha prove sufficienti secondo la task force americana sui servizi preventivi, che dal suo giudizio esclude proprio i bambini per cui qualcuno ha un dubbio. I segnali, per età, sono questi.

• A due anni dice poche parole e non le mette insieme. Le soglie precise stanno nella pagina sul ritardo del linguaggio.
• A tre anni chi non lo conosce capisce poco di quello che dice. Fra i 30 e i 47 mesi la comprensibilità cresce in modo continuo e da un bambino all'altro cambia molto; se chi lo ascolta per la prima volta non capisce quasi niente, chiedi una valutazione.
• A quattro anni costruisce poche frasi o le sbaglia spesso. Ne parla la pagina sul disturbo del linguaggio espressivo.
• Verso i cinque anni quasi tutti i suoni sono a posto: nei dati di 27 lingue, italiano compreso, a cinque anni i bambini producono correttamente almeno il 93% delle consonanti. Se a cinque o sei anni alcuni suoni sono ancora sbagliati, per esempio la /r/, la /s/ o i gruppi di consonanti, una valutazione ha senso.

Lo studio sulle 27 lingue raccoglie 64 lavori su 26.007 bambini, ma non dà l'età in cui un bambino italiano acquisisce ogni singolo suono. Per questo la /r/, la /s/ e gli altri qui sono esempi e non hanno un'età ciascuno: il riferimento è la soglia dei cinque anni per la maggior parte delle consonanti.

Altri due segnali non hanno un'età. Una balbuzie che resta: c'è la pagina sulla balbuzie, e per i bambini fino a sei anni la ricerca ha studiato un trattamento in cui lavora anche il genitore. Una voce rauca da mesi: prima la visita dall'otorinolaringoiatra, poi, se serve, la logopedia della voce, che è l'ordine seguito negli studi sui bambini con noduli diagnosticati.

Prima della logopedia, il medico

Prima di cominciare, il pediatra o il neuropsichiatra infantile controllano che non ci sia un problema d'udito o un'altra condizione che spieghi il ritardo. Sull'udito c'è un numero: nella stima della linea guida tedesca il 2,3% dei bambini ha difficoltà di linguaggio insieme a condizioni come la perdita uditiva. L'esame dell'udito dentro la valutazione lo trovi nella pagina sul disturbo del linguaggio espressivo.

Il medico fa anche la parte che il decreto del 1994 gli assegna, cioè diagnosi e prescrizione. Per questo, anche andando da un logopedista privato, porti con te la valutazione del medico.

Come si arriva al primo appuntamento

Il punto di partenza è il pediatra di famiglia. Da lì si passa di solito dal servizio di neuropsichiatria infantile della tua ASL o da un ambulatorio di riabilitazione. Che cosa chiede ogni servizio (impegnativa, ricetta, prenotazione al CUP) questa pagina non lo può dire per te: lo dicono la segreteria del servizio e il pediatra.

Per il resto del percorso ci sono due pagine. Quella sulla prima visita neuropsichiatrica racconta che cosa succede nello studio, quella sulla lista d'attesa che cosa fare nell'attesa.

La prima volta dal logopedista

Il primo lavoro è il bilancio logopedico: la valutazione che il decreto del 1994 affida al logopedista, anche in équipe con altri specialisti. Da lì nascono gli obiettivi del lavoro, e lo stesso decreto chiede al logopedista di verificare che il metodo scelto porti a quegli obiettivi. Puoi quindi chiedere quali sono e quando verranno controllati.

Come funziona una seduta

Il lavoro cambia secondo il tipo di errore. La linea guida tedesca sugli interventi nei disturbi del linguaggio distingue due casi, e la distinzione vale in ogni lingua anche quando gli esempi di suoni cambiano.

Un suono

Il bambino sbaglia un suono solo, la /s/ o la /r/. L'approccio indicato è motorio: il suono si costruisce davanti allo specchio, poi si porta nella sillaba, nella parola e nella frase.

Una regola

Il bambino semplifica in modo sistematico, «tane» per «cane», «pada» per «spada». Per i disturbi fonologici la linea guida indica i metodi fonologici, che lavorano sulla regola con coppie di parole che cambiano significato.

La linea guida tedesca mette in fila le raccomandazioni per quadro. Per i bambini nel terzo anno di vita con ritardo espressivo indica l'addestramento dei genitori; per chi ha anche un ritardo di comprensione o altri fattori di rischio, la terapia del linguaggio; per i disturbi fonologici dei suoni, i metodi fonologici, con una misura d'effetto (d di Cohen) fra 0,89 e 1,04; per gli errori fonetici isolati, l'approccio motorio.

Come si costruisce un suono

Davanti a un suono isolato che manca, il logopedista lo costruisce un passo alla volta. Se ti sei chiesto come si faccia a far dire «zia» a un bambino che non ci riesce, dopo mesi di ripetizioni a casa, la risposta sta in quei passi: il suono preso da solo, la sillaba, la parola.

Il suono si produce molte volte. Nelle sedute descritte da una revisione di 199 studi sui disturbi dei suoni si contano circa cento produzioni del suono bersaglio, e in un'altra revisione, su sette studi, un'intensità più alta è risultata favorevole sia nell'aprassia verbale sia nei disturbi fonologici. La certezza di queste prove è bassa, e la revisione dei 199 studi descrive le sedute senza confrontare le dosi.

Gli esercizi a vuoto hanno poche prove

Gli esercizi della bocca senza parola (soffiare, leccare, muovere la lingua a vuoto) è facile che tu li veda proporre. Una revisione Cochrane su 3 studi e 22 bambini con disturbi dei suoni non ha trovato prove solide che aiutino a parlare meglio, né da soli né in aggiunta al trattamento abituale. Il lavoro che ha le prove passa dai suoni e dalle parole.

Quante sedute alla settimana

Negli studi sui disturbi dei suoni la seduta è individuale, di 30-60 minuti, due o tre volte a settimana. Nella stessa revisione i logopedisti intervistati riferivano di lavorare a intensità inferiori a quelle trovate nella letteratura. In un trial scozzese su bambini di 6-11 anni con disturbo primario del linguaggio, tre sedute a settimana di 30-40 minuti per 15 settimane hanno migliorato il linguaggio espressivo rispetto al servizio abituale, e la comprensione no.

Quante ne propone il tuo logopedista lo decide lui, in base al quadro. Puoi chiedergli su che cosa si basa la frequenza che ti indica. Gruppo o seduta individuale non cambia il risultato: lo mostrano sia la revisione Cochrane sia lo stesso trial scozzese su 161 bambini, quindi un gruppo non vale meno.

Il tuo ruolo

Il genitore non resta a guardare. Il logopedista ti insegna che cosa fare a casa, di solito con poche parole scelte da lui, e la ricerca dà ragione a questo modo di lavorare.

• Nella revisione Cochrane di 25 studi, i genitori addestrati dal logopedista hanno ottenuto risultati simili a quelli del logopedista.
• Una meta-analisi del 2019 su 76 studi e 5848 partecipanti ha associato l'addestramento dei genitori a un linguaggio migliore nei bambini sotto i sei anni, e a un uso maggiore da parte loro delle strategie di sostegno. Nei bambini con disturbo del linguaggio l'associazione è risultata grande sia sul linguaggio recettivo (g di Hedges 0,92) sia su quello espressivo (0,83). Una del 2026 va nella stessa direzione per i bambini sotto i cinque anni a rischio di disturbo del linguaggio.
• Dopo i due anni, se il ritardo c'è, il primo lavoro è spesso con te: la linea guida tedesca raccomanda l'addestramento dei genitori per i bambini nel terzo anno di vita con ritardo del linguaggio espressivo.

Prima dei due anni le prove sono più incerte. A Melbourne un programma di sei incontri offerto ai genitori dei bambini con un vocabolario basso a 18 mesi, in tutto 301 bambini, non ha cambiato il linguaggio a 3 anni: la differenza media fra chi aveva avuto il programma e chi no era di 2,4 punti in meno, con un intervallo da 6,2 in meno a 1,4 in più. Sono bambini diversi da quelli con un ritardo già riconosciuto nel terzo anno di vita.

Che cosa aspettarsi

Nella revisione Cochrane di 25 studi la logopedia è risultata efficace per le difficoltà di fonologia e per il vocabolario espressivo. Per la comprensione le prove sono più deboli, per la sintassi espressiva i risultati sono misti, e gli autori segnalano una grande variabilità fra gli studi. Nessuna promessa sulla comprensione, quindi, in nessuna direzione.

Non tutta la logopedia ha dato gli stessi risultati. A Bristol, in un trial su 159 bambini in età prescolare, la logopedia di routine non ha fatto meglio dell'attesa vigile in 12 mesi, tranne che sulla comprensione, e alla fine il 70% dei bambini aveva ancora difficoltà importanti. A Middlesbrough, in un trial su 730 bambini seguiti da un servizio inglese, una media di 6 ore di terapia in 6 mesi ha dato un miglioramento maggiore di nessun trattamento.

Sulla comprensione, risultati diversi

La revisione Cochrane non trova un effetto, il trial di Bristol lo trova solo lì, e la meta-analisi sull'addestramento dei genitori trova un'associazione grande nei bambini con disturbo del linguaggio quando a lavorare sono i genitori. Per questo nessuno può dirti in anticipo che cosa succederà alla comprensione di tuo figlio.

I due gruppi di risultati misurano cose diverse: gli interventi mirati e spesso più intensi su bambini selezionati da una parte, un servizio di routine o un programma leggero offerto a tutti dall'altra. Per la durata, infine, nessun numero di mesi ha prove alle spalle. Dipende dal disturbo, e quello che puoi avere sono obiettivi dichiarati e una verifica.

Che cosa puoi fare tu, adesso

Guarda i segnali della sezione sopra e confrontali con tuo figlio. Poi chiedi al pediatra: è lui che può indirizzarti al servizio della tua zona. Se hai un dubbio che i segnali non coprono, vale comunque una domanda al pediatra.

Quando hai il nome di un logopedista, controlla l'albo. Al primo incontro chiedi gli obiettivi e il momento in cui verranno verificati. Chiedi anche su che cosa si basa la frequenza che ti propone.

Se ti dà delle parole da fare a casa, falle, poche e con regolarità: è la parte del lavoro che la ricerca sostiene di più. Altre pagine rispondono a dubbi vicini.

• per le tappe del linguaggio e il momento di aspettare, quella sul ritardo del linguaggio;
• per i numeri sull'efficacia, quella sul disturbo del linguaggio espressivo;
• per i bambini autistici che parlano poco, quella sull'intervento precoce nell'autismo;
• per chi legge e scrive con fatica, quella sulla dislessia.

E se a casa qualcosa continua a preoccuparti, dillo anche quando tutti ti rassicurano. Tuo figlio lo senti parlare tutti i giorni, il resto del mondo qualche minuto.

Fonti

Quello che c'è scritto qui sopra poggia sui lavori elencati sotto. I link portano agli articoli originali; per ciascuno è indicato se il testo completo è liberamente accessibile.

Letteratura scientifica

• Law J., Garrett Z., Nye C. (2003). Speech and language therapy interventions for children with primary speech and language delay or disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(5). Revisione Cochrane di 25 studi: la logopedia migliora i suoni e il vocabolario espressivi, meno la comprensione, e i genitori addestrati ottengono risultati simili a quelli dei logopedisti. Serve per ciò che la logopedia sposta, per il ruolo del genitore e per il confronto fra gruppo e seduta individuale. Testo completo gratuito in PubMed Central (PMC8407295).
• Roberts M. Y., Curtis P. R., Sone B. J., Hampton L. H. (2019). Association of Parent Training With Child Language Development. JAMA Pediatrics, 173(7), 671. Meta-analisi di 76 studi e 5848 partecipanti: addestrare i genitori si associa a un linguaggio migliore nei bambini sotto i 6 anni e a un maggior uso delle strategie di sostegno da parte dei genitori. Serve per il ruolo del genitore. Testo completo gratuito in PubMed Central (PMC6537769).
• Johnstone-Cooke V., Rutherford M., Sheripkanova A., Hutcheson R., Hodson A. (2026). Effectiveness of Caregiver-Mediated Spoken Language Interventions for Children Under Five at Risk of Developmental Language Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Language & Communication Disorders, 61(5), e70304. Revisione e meta-analisi sugli interventi di linguaggio mediati dai genitori nei bambini sotto i cinque anni a rischio di disturbo del linguaggio: l'effetto sul linguaggio è significativo rispetto al trattamento abituale o all'attesa. Serve per il ruolo del genitore. Accesso aperto.
• Neumann K., Kauschke C., Fox-Boyer A., Luke C., Sallat S., Kiese-Himmel C. (2024). Interventions for developmental language delay and disorders. Deutsches Ärzteblatt International. Linea guida tedesca S3: l'addestramento dei genitori per i parlatori tardivi con ritardo espressivo, i metodi fonologici per i disturbi fonologici dei suoni e l'approccio motorio per gli errori fonetici isolati; circa il 9,9% dei bambini ha difficoltà di linguaggio. Serve per la frequenza, per i due tipi di errore e per la prima età. Testo completo gratuito in PubMed Central (PMC11539890).
• US Preventive Services Task Force, Barry M. J., Nicholson W. K., Silverstein M., Chelmow D., Coker T. R., et al. (2024). Screening for Speech and Language Delay and Disorders in Children. JAMA, 331(4), 329. Raccomandazione basata su una revisione sistematica: per i bambini fino a 5 anni senza segni né preoccupazioni di genitori o medici le prove non bastano a valutare il bilancio fra benefici e danni di un controllo di routine. Serve per dire che la logopedia si chiede davanti a un segnale. Testo completo a pagamento.
• Wake M., Tobin S., Girolametto L., Ukoumunne O. C., Gold L., Levickis P., et al. (2011). Outcomes of population based language promotion for slow to talk toddlers at ages 2 and 3 years: Let's Learn Language cluster randomised controlled trial. BMJ, 343, d4741. Trial randomizzato a grappoli a Melbourne: ai bambini con vocabolario al 20° centile o sotto a 18 mesi si offre un programma di sei incontri per i genitori, e a 3 anni si trova poca prova di un miglioramento del linguaggio. Serve per la prima età. Accesso aperto.
• Glogowska M. (2000). Randomised controlled trial of community based speech and language therapy in preschool children. BMJ, 321(7266), 923. Trial pragmatico a Bristol su 159 bambini in età prescolare: la logopedia di routine non fa meglio dell'attesa vigile in 12 mesi, salvo che sulla comprensione, e alla fine il 70% dei bambini ha ancora difficoltà importanti. Serve per ciò che ci si può aspettare. Testo completo gratuito in PubMed Central (PMC27499).
• Broomfield J., Dodd B. (2011). Is speech and language therapy effective for children with primary speech and language impairment? Report of a randomized control trial. International Journal of Language & Communication Disorders, 46(6), 628-640. Trial randomizzato su 730 bambini di un servizio inglese: in media 6 ore di terapia in 6 mesi producono un miglioramento maggiore di nessun trattamento. Serve per ciò che ci si può aspettare. Testo completo a pagamento.
• Boyle J., McCartney E., Forbes J., O'Hare A. (2007). A randomised controlled trial and economic evaluation of direct versus indirect and individual versus group modes of speech and language therapy for children with primary language impairment. Health Technology Assessment, 11(25). Trial scozzese su 161 bambini di 6-11 anni: nessuna differenza fra modalità individuale e di gruppo, e tre sedute a settimana per 15 settimane migliorano il linguaggio espressivo rispetto al servizio abituale. Serve per la frequenza e per il gruppo. Accesso aperto.
• Lee A. S. Y., Gibbon F. E. (2015). Non-speech oral motor treatment for children with developmental speech sound disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(9). Revisione Cochrane di 3 studi e 22 bambini: nessuna prova solida che gli esercizi della bocca senza parola siano un trattamento efficace, né da soli né in aggiunta, per i disturbi dei suoni. Serve per gli esercizi senza parola. Testo completo gratuito in PubMed Central (PMC6743085).
• Sugden E., Baker E., Munro N., Williams A. L., Trivette C. M. (2018). Service delivery and intervention intensity for phonology-based speech sound disorders. International Journal of Language & Communication Disorders, 53(4), 718-734. Revisione di 199 studi: le sedute pubblicate sono individuali, di 30-60 minuti, due o tre volte a settimana, con circa cento produzioni del suono, e i logopedisti riferiscono di lavorare a intensità inferiori. Serve per la seduta e la frequenza. Testo completo a pagamento.
• Kaipa R., Peterson A. M. (2016). A systematic review of treatment intensity in speech disorders. International Journal of Speech-Language Pathology, 18(6), 507-520. Revisione di 7 studi: un'intensità di trattamento più alta è risultata favorevole nell'aprassia verbale e nei disturbi fonologici. Serve per le molte produzioni del suono. Testo completo a pagamento.
• McLeod S., Crowe K. (2018). Children's Consonant Acquisition in 27 Languages: A Cross-Linguistic Review. American Journal of Speech-Language Pathology, 27(4), 1546-1571. Revisione di 64 studi su 26.007 bambini di 31 paesi e 27 lingue, italiano compreso: la maggior parte delle consonanti è acquisita entro i 5 anni e a 5 anni i bambini ne producono correttamente almeno il 93%. Serve per il segnale dei suoni sbagliati. Testo completo a pagamento.
• Morgan A. T., Murray E., Liégeois F. J. (2018). Interventions for childhood apraxia of speech. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(8). Revisione Cochrane con un solo trial su 26 bambini di 4-12 anni: l'aprassia verbale è rara, lo 0,1% della popolazione, e per due trattamenti intensivi le prove sono limitate. Serve per l'aprassia verbale. Testo completo gratuito in PubMed Central (PMC6494637).
• Sjöstrand A., Kefalianos E., Hofslundsengen H., Guttormsen L. S., Kirmess M., Lervåg A., et al. (2021). Non-pharmacological interventions for stuttering in children six years and younger. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(9). Revisione Cochrane di 4 trial e 151 bambini di 2-6 anni: il programma in cui lavora il genitore riduce la balbuzie rispetto alla lista d'attesa, con prove di certezza molto bassa. Serve per la balbuzie. Testo completo gratuito in PubMed Central (PMC8428330).
• Adriaansen A., Meerschman I., Van Lierde K., D'haeseleer E. (2022). Effects of voice therapy in children with vocal fold nodules: A systematic review. International Journal of Language & Communication Disorders, 57(6), 1160-1193. Revisione sistematica di 24 studi: c'è qualche prova che la terapia della voce sia efficace nei bambini con noduli delle corde vocali, ma servono trial randomizzati ben condotti. Serve per la voce. Testo completo a pagamento.
• Hartnick C., Ballif C., De Guzman V., Sataloff R., Campisi P., Kerschner J., et al. (2018). Indirect vs Direct Voice Therapy for Children With Vocal Nodules. JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 144(2), 156. Trial multicentrico su 114 bambini di 6-10 anni con noduli: la terapia della voce diretta e quella indiretta migliorano entrambe la qualità di vita legata alla voce, senza differenza fra le due. Serve per la voce. Testo completo gratuito in PubMed Central (PMC5839292).
• Koletsi D., Makou M., Pandis N. (2018). Effect of orthodontic management and orofacial muscle training protocols on the correction of myofunctional and myoskeletal problems in developing dentition. A systematic review and meta-analysis. Orthodontics & Craniofacial Research, 21(4), 202-215. Revisione e meta-analisi: la gestione ortodontica precoce con la terapia miofunzionale appare promettente nella dentizione decidua e mista, ma la qualità delle prove è discutibile. Serve per la deglutizione. Testo completo a pagamento.
• Brignell A., Chenausky K. V., Song H., Zhu J., Suo C., Morgan A. T. (2018). Communication interventions for autism spectrum disorder in minimally verbal children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(11). Revisione Cochrane di 2 trial: le prove sugli interventi di comunicazione nei bambini autistici che parlano poco sono limitate e di qualità molto bassa, e nella maggior parte dei bambini non si vedono miglioramenti mantenuti. Serve per la comunicazione aumentativa. Testo completo gratuito in PubMed Central (PMC6516977).
• Schlosser R. W., Wendt O. (2008). Effects of Augmentative and Alternative Communication Intervention on Speech Production in Children With Autism: A Systematic Review. American Journal of Speech-Language Pathology, 17(3), 212-230. Revisione sistematica: la comunicazione aumentativa non sembra ostacolare la produzione della parola e può aumentarla, con guadagni modesti. Serve per la comunicazione aumentativa. Testo completo a pagamento.

Norme e documenti

• Decreto del Ministro della sanità 14 settembre 1994, n. 742. Regolamento concernente l'individuazione della figura e del relativo profilo professionale del logopedista. L'articolo 1 definisce il logopedista come l'operatore sanitario che, in possesso del diploma universitario abilitante, svolge la propria attività nella prevenzione e nel trattamento riabilitativo delle patologie del linguaggio e della comunicazione; «in riferimento alla diagnosi ed alla prescrizione del medico» elabora il bilancio logopedico, pratica autonomamente l'attività terapeutica, propone gli ausili e verifica le rispondenze della metodologia agli obiettivi di recupero. È la fonte delle sezioni sul logopedista, sul rapporto con il medico e sugli obiettivi.
• Legge 11 gennaio 2018, n. 3, articolo 4. Istituisce gli Ordini delle professioni sanitarie tecniche, della riabilitazione e della prevenzione e stabilisce che per l'esercizio di ciascuna professione sanitaria è necessaria l'iscrizione al rispettivo albo. È la fonte dell'iscrizione all'albo.