Ritiro sociale negli adolescenti: quando la stanza diventa il mondo

Sono passati tre mesi dall'ultima volta che è uscito con qualcuno. Prima ha lasciato lo sport, poi ha smesso di rispondere ai compagni, poi ha cominciato a mangiare in camera. Di giorno dorme, di notte è sveglio. Bussi e risponde da dietro la porta, con una parola. Il vassoio che lasci sul pavimento lo ritrovi vuoto. E tu ti chiedi se aspettare che passi, se entrare, se chiamare qualcuno, e da quanto tempo stai aspettando senza dirlo a nessuno.

Il ritiro sociale prolungato dei ragazzi, che nei lavori scientifici prende il nome giapponese hikikomori, è una condizione descritta dalla psichiatria: il ragazzo resta in casa, spesso in una sola stanza, per mesi, con la scuola e gli amici fermi. Gli studi riguardano in gran parte giovani adulti giapponesi, e sugli adolescenti italiani sono pochi. Qui trovi che cosa dicono, con la certezza che meritano, bassa o molto bassa quasi ovunque, perché fotografano un momento e di rado seguono i ragazzi nel tempo.

Che cos'è il ritiro sociale prolungato

I criteri più citati sono stati proposti nel 2020 in una lettera di esperti su World Psychiatry (Kato, Kanba e Teo). Sono tre: un isolamento marcato dentro la propria casa, una durata continua di almeno sei mesi, una compromissione importante del funzionamento oppure una sofferenza significativa. Restano criteri proposti da esperti. Nel DSM-5-TR, il manuale diagnostico americano, hikikomori compare nella sezione «Cultura e diagnosi psichiatrica» e non fra i disturbi. Il portale ISSalute, in una pagina del 2020, scrive che la sua posizione nella classificazione psichiatrica «deve ancora essere determinata».

La stessa proposta distingue tre gradi di gravità, a seconda di quanto spesso il ragazzo esce di casa.

2-3 giorni a settimana

Esce di casa ogni tanto: ritiro lieve.

1 giorno o meno

Esce di rado: ritiro moderato.

Quasi mai dalla stanza

Esce di rado perfino dalla propria stanza: ritiro grave.

Sono gradi pensati per descrivere ragazzi e giovani adulti che già soddisfano il resto dei criteri. Un ragazzo che esce due volte a settimana e ha una vita piena non rientra nel quadro.

Dopo quanto tempo preoccuparsi

I sei mesi sono la soglia che i ricercatori usano per definire il fenomeno. La stessa proposta descrive un «pre-hikikomori» per chi è ritirato da almeno tre mesi e non ancora da sei.

Due studi su giovani asiatici

A Hong Kong un'indagine telefonica su 1.010 persone fra 12 e 29 anni (Wong 2015) ha trovato l'1,9 per cento con un ritiro oltre i sei mesi e il 2,5 per cento con un ritiro più breve. I due gruppi si somigliavano fra loro: chi era ritirato da meno di sei mesi somigliava a chi lo era da più tempo. In Corea, su 14.966 persone fra 19 e 34 anni (Choi 2025), i bisogni di cura mentale rimasti senza risposta erano più frequenti già nel pre-hikikomori (rapporto di prevalenza aggiustato 2,57, intervallo di confidenza 1,11-5,96) e lo erano ancora di più nell'hikikomori (5,44; 3,44-8,58), rispetto ai coetanei non ritirati.

Sono studi di un solo momento, su giovani asiatici, e nessuno dice come andrà a tuo figlio. Dicono che il confine fra le due condizioni è sfumato e che a tre mesi il ritiro ha già un peso. Tre mesi sono un motivo sufficiente per chiedere una valutazione, senza aspettare che il calendario arrivi a sei.

Distinguere il ritiro dallo stare in camera

Un adolescente che sta bene passa del tempo da solo, e a quell'età è normale che lo faccia. Gli studi concordano su un punto: contare le uscite non basta. Una revisione sistematica di 52 studi, con 4.744 persone (Nonaka 2022), trova definizioni diverse da uno studio all'altro. In oltre l'80 per cento dei criteri compaiono il non lavorare o non frequentare la scuola, il non socializzare fuori casa e la durata, e il rischio di distorsione nella scelta dei campioni è alto. Un'altra revisione (Li e Wong 2015) parla di definizioni «diverse e controverse».

Sofferenza e vita ferma

Nella proposta di Kato e colleghi pesa la terza condizione, la sofferenza o la compromissione. A Hong Kong il gruppo con un ritiro non problematico (2,6 per cento delle persone intervistate) somigliava ai ragazzi di controllo. Il ragazzo che sceglie la sua stanza e ci sta bene si trova in una situazione diversa da quella del ragazzo che si sente solo e non sa come uscirne. Quanto spesso esce da casa è un indizio. La scuola ferma, gli amici che non scrivono più e un umore che peggiora sono quelli che cambiano il giudizio.

La solitudine sofferta

Una meta-analisi di 8 studi trasversali (Hajek e König 2026) trova una correlazione di 0,68 (intervallo di confidenza 0,62-0,74) fra solitudine e sintomi di hikikomori. Gli autori non stabiliscono quale viene prima. La solitudine di cui parla lo studio è quella patita, che si sente e fa male.

Quanti sono nel mondo

Il numero dipende dal modo in cui lo si misura. Una meta-analisi di 19 studi su 58.229 persone (Zhang 2025) stima una prevalenza complessiva dell'8,0 per cento, con un intervallo di confidenza che va dal 4,9 al 12,9. Dentro quella media le differenze sono grandi.

I campioni probabilistici sono quelli estratti a caso dalla popolazione (intervallo 1,4-6,9); quelli non probabilistici raccolgono chi si offre o chi si trova. Gli studi di qualità più bassa e le età più alte vanno insieme a prevalenze più alte. Se serve una cifra sola, la più prudente è il 3,1 per cento dei campioni probabilistici, che resta un dato di età miste.

La letteratura riguarda soprattutto giovani adulti giapponesi. In un'indagine nazionale in Giappone (4.134 persone, di cui 1.660 fra 20 e 49 anni) l'1,2 per cento aveva vissuto un periodo di hikikomori nella vita (Koyama 2010). Sono adulti e un solo paese, quindi la cifra descrive un ordine di grandezza e non i ragazzi di casa tua.

Quanti sono in Italia

Per i ragazzi italiani la misura più utile viene dall'indagine ESPAD, un campione rappresentativo di 36.868 studenti fra 15 e 19 anni (Cerrai 2025). Nel 2023 il 2,0 per cento ha detto di essersi isolato volontariamente per almeno sei mesi nella vita, con una percentuale appena più alta fra le ragazze. È un dato autodichiarato e riguarda chi frequenta la scuola: chi l'ha lasciata non è stato contato.

Una seconda stima italiana usa l'indagine europea di salute del 2019 (45.962 persone dai 15 anni in su) e un indicatore indiretto, la difficoltà a uscire di casa: l'1,7 per cento (intervallo 1,6-1,9) risulta a rischio (Amendola e Teo 2025). Sono persone di tutte le età, e il risultato viene da un indicatore indiretto, quindi non si traduce nel numero dei ragazzi.

Un conteggio dei ragazzi ritirati in valori assoluti, per l'Italia, non esiste. Ci sono due percentuali ottenute con metodi diversi, e tutte e due chiedono di essere lette con quel limite.

Il ritiro è in aumento?

Si legge spesso che il ritiro dei ragazzi cresce e che la pandemia lo ha accentuato. Le misure disponibili non lo mostrano in modo uniforme, e quasi tutte vanno in un'altra direzione.

La meta-analisi più recente (Zhang 2025, 19 studi) non trova differenze significative fra prima e dopo la pandemia. In 29 paesi europei, nell'European Social Survey, l'indicatore di isolamento grave per le persone di 15-64 anni scende dal 2,01 per cento della prima rilevazione all'1,77 della nona e all'1,71 della decima, soprattutto fra i maschi (Amendola 2023). Un aumento dopo il COVID è stato formulato come ipotesi in una lettera di esperti (Kato, Sartorius e Shinfuku 2020).

I due indicatori italiani che crescono

In Italia salgono due indicatori, che misurano cose diverse dall'isolamento di sei mesi. Nell'ESPAD il ritiro attuale riguardava l'11,3 per cento degli studenti, con un aumento significativo rispetto ai due anni precedenti, e indica chi nella settimana di riferimento non è mai uscito di casa. Uno studio su due indagini nelle scuole superiori (3.273 studenti nel 2019, 4.288 nel 2022, 14-19 anni) ha trovato un sottogruppo che non incontra mai gli amici, il cui numero risulta raddoppiato dopo la pandemia (Cerbara 2025). Sono due campioni diversi, non gli stessi ragazzi, e la certezza è molto bassa.

A Hong Kong, nel 2020-2021, il 39,4 per cento dei 632 ragazzi seguiti dichiarava l'intenzione di ritirarsi, e un'intenzione dichiarata misura altro rispetto al ritiro.

Nessuna prova di un aumento generale legato alla pandemia, e due indicatori italiani in crescita con un significato diverso. A te serve poco sapere se è un fenomeno dei tempi. Serve capire che cosa sta succedendo a lui.

Con che cosa viaggia il ritiro

Si sente dire che il ritiro è quasi sempre il sintomo di un altro disturbo. La risposta cambia con il gruppo che si guarda.

Popolazione generale giapponese

Il 54,5% di chi aveva vissuto un periodo di hikikomori aveva avuto anche un disturbo psichiatrico. Gli autori leggono circa la metà dei casi come hikikomori «primario», senza altro disturbo (Koyama 2010).

Utenti dei centri di salute mentale

Su 183 persone valutate, la maggior parte riceve una diagnosi con i criteri attuali (Kondo 2013).

Ragazzi italiani inviati a un servizio

Tutti gli 80 ragazzi di 13-18 anni avevano un disturbo associato (Tolomei 2023).

Una revisione (Teo e Gaw 2010) arriva alla stessa conclusione per via diversa: la maggior parte dei casi rientra nelle diagnosi esistenti, e un sottogruppo rilevante non soddisfa i criteri di nessun disturbo. Gli autori dello studio italiano giudicano discutibile la distinzione fra forme primarie e secondarie. Per te conta questo: chi si ritira per mesi merita una valutazione, perché spesso sotto c'è un disturbo da curare, e in una parte dei casi no.

Ansia sociale, depressione, autismo

Insieme al ritiro si trovano l'ansia sociale, la depressione e l'autismo: una lettera di esperti (Teo 2023) parla di comorbidità frequente con autismo e depressione. Il portale ISSalute elenca fra i disturbi associati la schizofrenia, l'ansia sociale, la depressione maggiore, l'autismo e il disturbo evitante. Nei ragazzi italiani seguiti in clinica (Bellini 2024) il ritiro era legato all'ansia sociale e non ai sintomi depressivi. Sull'ansia sociale negli adolescenti c'è una pagina a parte. Come si riconosce la depressione e che cosa fare sta nella sua pagina, e per l'autismo lieve c'è una pagina a parte.

Le strade che portano alla stanza

Gli studi misurano che cosa si associa al ritiro, e le cause restano da separare. Fra gli studenti italiani dell'ESPAD il ritiro volontario si associa alla vittimizzazione online, all'esclusione dal gruppo e all'uso di internet e videogiochi a rischio (Cerrai 2025). In un confronto retrospettivo di 24 casi con 60 controlli (Krieg e Dickie 2011) i ragazzi ritirati si distinguevano per un attaccamento ambivalente, per il rifiuto sentito da parte di genitori e coetanei, per il bullismo e per la timidezza.

Famiglia e scuola a Hong Kong

A Hong Kong, in 632 ragazzi di 10-20 anni seguiti in tre rilevazioni, un legame migliore con la scuola e un ambiente familiare migliore alla seconda rilevazione si associavano a una minore intenzione di ritirarsi (Li, Zhu e Wong 2025). Per approfondire le strade principali: il bullismo e il cyberbullismo hanno le loro pagine, e il passaggio dalla scuola alla stanza è raccontato in quella sul rifiuto della scuola.

Questi sono studi retrospettivi e trasversali, con intervalli larghi: la certezza è molto bassa e nessuna di queste cose è dimostrata come causa. Se ti stai chiedendo che cosa hai sbagliato, gli studi non hanno una risposta da darti. Le associazioni misurate sono deboli, e la storia di un singolo ritiro non si ricostruisce da lì.

Lo schermo

Passa le giornate sul computer o sul telefono. Fra gli 80 ragazzi italiani del servizio di neuropsichiatria, il 42,4 per cento soddisfaceva i criteri del disturbo da gioco su internet (Tolomei 2023). Una revisione sistematica di 17 studi (Sales-Filho 2023: 8 trasversali, 8 casi clinici, 1 quasi sperimentale) trova un'associazione fra ritiro e dipendenza digitale.

Quale viene prima non si sa. Una revisione di Kato, Shinfuku e Tateno (2020) scrive che resta poco chiaro se il ritiro patologico generi la dipendenza da internet o se sia l'uso eccessivo a generare l'hikikomori, e che entrambe le possibilità esistono. L'unico studio che ha seguito adolescenti italiani nel tempo (Calaresi 2025: 1.865 ragazzi, età media 15,34, tre rilevazioni) trova che i comportamenti di ritiro predicevano il disturbo da gioco su internet. Il percorso inverso non compariva nei dati. Il gaming ha una pagina a parte, sul gaming disorder, e per i social c'è quella sulla salute mentale.

Che cosa succede se gli togli internet

Nessuno studio ha misurato che cosa succede quando si toglie o si limita internet a un ragazzo ritirato. Chi lavora con questi ragazzi osserva che lo schermo può essere l'ultimo canale rimasto con gli altri: è un'osservazione clinica e nessuno studio l'ha misurata. Come prudenza, una decisione che chiude quel canale si prende con lo specialista, e non nella sera di un litigio.

I segnali da guardare

I segnali sono i criteri stessi, tradotti in vita di casa. Nessuno basta da solo, e contano quando stanno insieme e durano.

• Le uscite si diradano, fino a un giorno a settimana o meno.
• La scuola è ferma o frequentata a fatica, e gli amici non ricevono più risposta.
• Il giorno e la notte si sono scambiati.
• Sta male, oppure la sua vita si è fermata, o tutte e due le cose.

In un campione francese di 66 giovani di 18-34 anni raggiunti a domicilio (Chauliac 2017), il 73 per cento aveva disturbi del ritmo sonno-veglia e il 73 per cento usciva comunque ogni tanto. Uscire una sera o per una commissione, quindi, rientra nel quadro. Il portale ISSalute segnala che in alcuni casi il ritiro si associa a rifiuto di andare a scuola, dipendenza da internet e inversione del ritmo sonno-veglia; sul sonno c'è la pagina sui disturbi del sonno.

Quando non si aspetta

Fra i ragazzi ritirati che arrivano a un servizio i pensieri suicidari sono frequenti: negli 80 ragazzi italiani dello studio di Tolomei (2023) erano presenti nel 32,5 per cento. È un campione clinico, di ragazzi già inviati a un servizio, e non descrive tutti quelli che stanno in camera. Dice che la domanda va fatta.

Se è ritirato da mesi, chiedigli apertamente se ha pensato di farsi del male o di morire. Se ti dice di sì, o se resti senza risposta e il dubbio rimane, chiama il pediatra o il servizio di neuropsichiatria in giornata. Se parla di un piano, se ha già fatto qualcosa o se hai paura per stanotte, chiama il 118 o vai subito al pronto soccorso più vicino. Come parlarne con lui e come reagire a un gesto sta nelle pagine sull'autolesionismo e sulla depressione.

Che cosa aiuta

Lo scrivono due revisioni sistematiche a otto anni di distanza: Li e Wong (2015) parlano di una pratica basata sulle prove «quasi inesistente», Sales-Filho (2023) di «nessun trattamento mirato basato sulle prove». Quello che segue descrive pratiche raccontate da chi lavora con questi ragazzi, e le prove che le sostengono sono deboli.

Il lavoro che parte dai genitori

La strada più descritta comincia da te. Un piccolo studio a braccio singolo (Kubo 2020: 21 genitori, cinque sessioni) riporta miglioramenti dichiarati dai genitori stessi, e gli autori elencano il disegno senza gruppo di confronto fra i limiti principali. L'unico studio randomizzato, pilota (Kubo 2023: un programma di tre giorni per i genitori, 15 contro 14, interrotto per il COVID), ha trovato che i comportamenti aggressivi dei ragazzi erano peggiorati in modo significativo nel gruppo del programma, senza violenza domestica grave. Gli autori scrivono di non poter trarre conclusioni generali. Una strada può essere ben intenzionata e irritare lo stesso.

Le visite a casa, a piccoli passi

In un'indagine qualitativa su 21 operatori giapponesi che fanno visite a domicilio (Funakoshi 2021) il lavoro si svolge in tre fasi: preparare l'ambiente attorno alla persona, mantenere una comunicazione costante, allargare gradualmente le attività e le relazioni. Nessuno studio ha misurato che cosa succede quando si spinge un ragazzo a uscire. Come prudenza, procedi a piccoli passi e guarda come reagisce.

Che cosa vogliono i ragazzi

In 36 persone ritirate di quattro paesi (Teo 2014), 28 (il 78 per cento) dicevano di desiderare un trattamento, con una preferenza per la psicoterapia e per l'incontro di persona. Se sotto il ritiro c'è un altro disturbo, la cura è quella del disturbo e la decide lo specialista. Per il ritiro in sé nessun trattamento mirato ha prove di efficacia.

Che cosa succede nel tempo

I dati sul decorso sono pochi e di bassa qualità. A Barcellona, in 190 casi seguiti a domicilio per dodici mesi (Malagón-Amor 2018), meno della metà era ancora raggiungibile alla visita finale, e il sottogruppo con tratti ansiosi e affettivi aveva l'evoluzione peggiore. A Hong Kong, in 104 persone seguite per un anno da operatori sociali, senza gruppo di controllo (Yuen 2019), quasi la metà era uscita dalla condizione tornando al lavoro. Fra i 40 ragazzi italiani seguiti da 4 a 6 mesi (Tolomei 2023), il ritiro era migliorato nel 75 per cento.

Durata e contatti con i servizi

La durata media, nel campione francese, era di 29 mesi (Chauliac 2017); il portale ISSalute scrive che il rifiuto dei contatti dura in media da uno a quattro anni, senza indicare la fonte. Il 42 per cento del campione francese non aveva mai avuto contatti con i servizi di salute mentale, e in Corea i bisogni di cura rimasti scoperti crescevano con la gravità e con la durata del ritiro (Choi 2025). Nessuno studio dice quanti guariscano da soli. Dove un servizio raggiunge il ragazzo, nei piccoli studi una parte migliora entro l'anno, con due cautele: nessun gruppo di controllo e molti casi persi lungo il percorso.

Che cosa puoi fare tu, adesso

Segna da quanto dura, con una data per ogni cosa che è cambiata: l'ultima uscita, l'ultimo amico che l'ha cercato, quando il sonno si è invertito. Ti servirà con lo specialista e ti dirà se sei oltre i tre mesi. Tieni aperto un canale, anche piccolo: un messaggio, un pasto lasciato fuori dalla porta, una frase detta senza aspettare la risposta. Poi chiedi una valutazione anche se lui non viene: il lavoro comincia da te, e al servizio puoi andare da solo. Chiedigli dei pensieri di morte, con calma e con parole tue. E ricorda che gli studi non danno nessuna ragione per attribuirti la colpa.

Per scegliere a chi rivolgerti ci sono le pagine su come scegliere il neuropsichiatra e sulle liste d'attesa. Per le tre strade più battute verso la stanza trovi l'ansia sociale, la depressione e il rifiuto della scuola.

Fonti

Quello che c'è scritto qui sopra poggia sui lavori elencati sotto. I link portano agli articoli originali; per ciascuno è indicato se il testo completo è liberamente accessibile.

Letteratura scientifica

• Kato T. A., Kanba S., Teo A. R. (2020). Defining pathological social withdrawal: proposed diagnostic criteria for hikikomori. World Psychiatry, 19(1), 116-117. Lettera di esperti che propone i criteri (isolamento in casa, almeno sei mesi, compromissione o sofferenza), i livelli di gravità e il pre-hikikomori. Accesso aperto.
• Teo A. R., Horie K., Kurahara K., Kato T. A. (2023). The Hikikomori Diagnostic Evaluation (HiDE): a proposal for a structured assessment of pathological social withdrawal. World Psychiatry, 22(3), 478-479. Lettera: hikikomori compare nella sezione culturale del DSM-5-TR, e la comorbidità con autismo e depressione è frequente. Accesso aperto.
• Nonaka S., Takeda T., Sakai M. (2022). Who are hikikomori? Demographic and clinical features of hikikomori (prolonged social withdrawal): A systematic review. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 56(12), 1542-1554. Revisione sistematica di 52 studi: definizioni diverse, età dei casi in aumento, rischio di distorsione alto. Testo completo a pagamento.
• Li T. M., Wong P. W. (2015). Youth social withdrawal behavior (hikikomori): A systematic review of qualitative and quantitative studies. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 49(7), 595-609. Revisione sistematica: definizioni controverse, pratica basata sulle prove quasi inesistente. Testo completo a pagamento.
• Wong P. W., Li T. M., Chan M., Law Y. W., Chau M., Cheng C., et al. (2015). The prevalence and correlates of severe social withdrawal (hikikomori) in Hong Kong: A cross-sectional telephone-based survey study. International Journal of Social Psychiatry, 61(4), 330-342. Indagine su 1.010 persone di 12-29 anni: chi è ritirato da meno di sei mesi somiglia a chi lo è da più tempo; il ritiro non problematico somiglia ai controlli. Online nel 2014, fascicolo 2015. Testo completo a pagamento.
• Choi E., Choi S., Jang S. (2025). Unmet Health Care Use Among Socially Withdrawn Youth (Hikikomori) in South Korea: Cross-Sectional Survey Study. JMIR Public Health and Surveillance, 11, e79043. Indagine su 14.966 giovani di 19-34 anni: i ritirati hanno più bisogni di cura rimasti senza risposta, di più quanto più dura il ritiro. Accesso aperto.
• Hajek A., König H. (2026). Association Between Loneliness and Hikikomori Symptoms. A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 35(3), e70095. Meta-analisi di 8 studi trasversali: solitudine e sintomi di ritiro fortemente associati (0,68). Accesso aperto.
• Zhang W., Chen M., Feng Y., Su Z., Cheung T., Jackson T., et al. (2025). Epidemiology of Hikikomori: A systematic review and meta-analysis of 19 studies. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 79(4), 138-146. Meta-analisi di 19 studi (58.229 persone): prevalenza molto diversa secondo il metodo, nessuna differenza fra prima e dopo la pandemia. Testo completo a pagamento.
• Koyama A., Miyake Y., Kawakami N., Tsuchiya M., Tachimori H., Takeshima T. (2010). Lifetime prevalence, psychiatric comorbidity and demographic correlates of "hikikomori" in a community population in Japan. Psychiatry Research, 176(1), 69-74. Indagine nazionale giapponese su 4.134 persone: 1,2% nella vita; circa metà dei casi senza disturbo psichiatrico. Testo completo a pagamento.
• Cerrai S., Biagioni S., Severi I., Grosso L., Molinaro S. (2025). «Non esco più»: un'analisi del ritiro sociale volontario tra gli studenti 15-19enni italiani. Epidemiologia & Prevenzione, 49(1), 35-43. ESPAD Italia 2021-2023, 36.868 studenti: il 2,0% si è isolato per almeno sei mesi nella vita; il ritiro attuale è in aumento. Testo completo a pagamento.
• Amendola S., Teo A. R. (2025). Using difficulty in going out and social participation to assess for risk of hikikomori: nationally representative data from the European health interview survey. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 60(12), 2871-2885. EHIS 2019, 45.962 persone dai 15 anni: 1,7% a rischio con un indicatore indiretto. Testo completo a pagamento.
• Amendola S., Cerutti R., von Wyl A. (2023). Estimating the prevalence and characteristics of people in severe social isolation in 29 European countries: A secondary analysis of data from the European Social Survey round 9 (2018-2020). PLOS ONE, 18(9), e0291341. Dati ESS 2002-2022, 15-64 anni: isolamento grave in calo nel tempo. Accesso aperto.
• Cerbara L., Ciancimino G., Corsetti G., Tintori A. (2025). Self-isolation of adolescents after Covid-19 pandemic between social withdrawal and Hikikomori risk in Italy. Scientific Reports, 15(1), 1995. Due indagini nazionali nelle scuole superiori, 2019 (3.273 studenti) e 2022 (4.288): un sottogruppo che non incontra mai gli amici risulta raddoppiato dopo la pandemia. Accesso aperto.
• Kato T. A., Sartorius N., Shinfuku N. (2020). Forced social isolation due to COVID-19 and consequent mental health problems: Lessons from hikikomori. Psychiatry and Clinical Neurosciences. Lettera di esperti: l'aumento dopo la pandemia è formulato come ipotesi. Testo completo ad accesso gratuito.
• Teo A. R., Gaw A. C. (2010). Hikikomori, a Japanese Culture-Bound Syndrome of Social Withdrawal?. Journal of Nervous and Mental Disease. Revisione: la maggior parte dei casi rientra nelle diagnosi esistenti; un sottogruppo non soddisfa i criteri di nessun disturbo. Accesso aperto.
• Kondo N., Sakai M., Kuroda Y., Kiyota Y., Kitabata Y., Kurosawa M. (2013). General condition of hikikomori (prolonged social withdrawal) in Japan: psychiatric diagnosis and outcome in mental health welfare centres. International Journal of Social Psychiatry, 59(1), 79-86. Utenti dei centri di salute mentale: la maggior parte ha una diagnosi. Online nel 2011, fascicolo 2013. Testo completo a pagamento.
• Tolomei G., Masi G., Milone A., Fantozzi P., Viglione V., Narzisi A., et al. (2023). Hikikomori (Severe Social Withdrawal) in Italian Adolescents: Clinical Features and Follow-Up. Children, 10(10), 1669. Ottanta ragazzi italiani di 13-18 anni inviati ai servizi: tutti con un disturbo associato, 32,5% con pensieri suicidari; miglioramento nel 75% dei 40 seguiti. Accesso aperto.
• Bellini B., Perrotti G., Gambolò L., Baglioni V., Faedda N., Natalucci G., et al. (2024). Prolonged Social Withdrawal During Adolescence: Transdiagnostic Syndrome or a New Psychiatric Entity?. Child Psychiatry & Human Development, 55(6), 1592-1599. Adolescenti italiani in clinica: ritiro legato all'ansia sociale e non ai sintomi depressivi. Online nel 2023, fascicolo 2024. Testo completo a pagamento.
• Krieg A., Dickie J. R. (2011). Attachment and hikikomori: A psychosocial developmental model. International Journal of Social Psychiatry. Confronto retrospettivo di 24 casi con 60 controlli: attaccamento ambivalente, rifiuto di genitori e coetanei, bullismo, timidezza. Testo completo a pagamento.
• Li T. M. H., Zhu S., Wong P. W. C. (2025). Young people's social withdrawal intention during COVID-19 in Hong Kong: A three-wave longitudinal study. Journal of Psychiatric Research. Tre rilevazioni su 632 ragazzi di 10-20 anni: un legame migliore con la scuola e un ambiente familiare migliore si associano a una minore intenzione di ritirarsi. Accesso aperto.
• Calaresi D., Verrastro V., Giordano F., Saladino V. (2025). Emotional neglect, hikikomori behaviors and internet gaming disorder in adolescents: A three-wave longitudinal study. Journal of Affective Disorders, 390, 119850. 1.865 adolescenti italiani, tre rilevazioni: il ritiro predice il gioco problematico, e il contrario non compare. Testo completo a pagamento.
• Kato T. A., Shinfuku N., Tateno M. (2020). Internet society, internet addiction, and pathological social withdrawal: the chicken and egg dilemma for internet addiction and hikikomori. Current Opinion in Psychiatry, 33(3), 264-270. Revisione: non si sa se venga prima il ritiro o internet. Testo completo a pagamento.
• Sales-Filho G. S., Bandeira I. D., Argollo N., Lucena R. (2023). Hikikomori Syndrome and Digital Technologies: A Systematic Review. Harvard Review of Psychiatry, 31(2), 50-59. Revisione di 17 studi deboli: associazione con la dipendenza digitale; nessun trattamento mirato basato sulle prove. Testo completo a pagamento.
• Chauliac N., Couillet A., Faivre S., et al. (2017). Characteristics of socially withdrawn youth in France: A retrospective study. International Journal of Social Psychiatry. Studio retrospettivo su 66 giovani di 18-34 anni raggiunti a domicilio: disturbi del ritmo sonno-veglia, durata media del ritiro, contatti con i servizi. Testo completo a pagamento.
• Kubo H., Urata H., Sakai M., Nonaka S., Kishimoto J., Saito K., et al. (2020). Development of 5-day hikikomori intervention program for family members: A single-arm pilot trial. Heliyon. Studio pilota a braccio singolo su 21 genitori, cinque sessioni: miglioramenti riferiti dai genitori. Accesso aperto.
• Kubo H., Urata H., Sakai M., Nonaka S., Kishimoto J., Saito K., et al. (2023). 3-day intervention program for family members of hikikomori sufferers: A pilot randomized controlled trial. Frontiers in Psychiatry, 13, 1029653. Studio randomizzato pilota interrotto, 29 genitori: aggressività dei figli peggiorata nel gruppo del programma, nessuna conclusione generale. Accesso aperto.
• Funakoshi A., Saitō M., Yong R. K. F., et al. (2021). Home visiting support for people with hikikomori (social withdrawal) provided by experienced and effective workers. International Journal of Social Psychiatry. Studio qualitativo su 21 operatori giapponesi delle visite a domicilio: tre fasi di lavoro. Testo completo a pagamento.
• Teo A. R., Fetters M. D., Stufflebam K., et al. (2014). Identification of the hikikomori syndrome of social withdrawal: Psychosocial features and treatment preferences in four countries. International Journal of Social Psychiatry. Trentasei casi in quattro paesi: 28 (78%) desideravano un trattamento, con preferenza per la psicoterapia e per l'incontro di persona. Accesso aperto.
• Malagón-Amor Á., Martín-López L. M., Córcoles D., González A., Bellsolà M., Teo A. R., et al. (2018). A 12-month study of the hikikomori syndrome of social withdrawal: Clinical characterization and different subtypes proposal. Psychiatry Research, 270, 1039-1046. Barcellona, 190 casi seguiti a domicilio per un anno: meno della metà ancora seguiti a 12 mesi. Testo completo a pagamento.
• Yuen J. W. M., Wong V. C. W., Tam W., et al. (2019). A One-Year Prospective Follow-Up Study on the Health Profile of Hikikomori Living in Hong Kong. International Journal of Environmental Research and Public Health. Hong Kong, 104 partecipanti seguiti da operatori sociali per un anno, senza gruppo di controllo: quasi la metà uscita dalla condizione tornando al lavoro. Accesso aperto.

Norme e documenti

• ISSalute, Hikikomori. Pagina pubblicata il 29 gennaio 2020: soglia di almeno sei mesi, posizione nella classificazione psichiatrica ancora da determinare, disturbi associati, durata media da uno a quattro anni (fonte primaria non indicata dalla pagina).