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Neuropsichiatra, psicologo, psicoterapeuta: chi fa cosa

Chi è medico e chi no, chi può fare una diagnosi, chi prescrive un farmaco, chi firma i documenti per la scuola. E da quale porta entrare, secondo la domanda che porti.

Dott. Giovanni Vitale

Dott. Giovanni Vitale

Neuropsichiatra Infantile

Aprile 2026⏱ 15 min di letturaUltima revisione: Ottobre 2026
Neuropsichiatra, psicologo, psicoterapeuta: chi fa cosa. Una tabella disegnata con tre figure in colonna: il neuropsichiatra infantile e il pediatra, due medici con il camice in un disco scuro, e lo psicologo, professione sanitaria, in un disco chiaro. In riga quattro gesti. La diagnosi: casella piena per tutti e tre, medica per i due medici, psicologica per lo psicologo. Prescrivere un farmaco: pieno per i due medici, vuoto per lo psicologo; sotto, una porta stretta: per un farmaco dell'ADHD serve prima il piano di un centro di neuropsichiatria infantile. Firmare la diagnosi DSA per la scuola: pieno per neuropsichiatra e psicologo, unite da una graffa con la scritta insieme, con il logopedista; vuoto per il pediatra. La psicoterapia: tre caselle tratteggiate in ottone, solo con la specializzazione. In fondo il blocco delle fonti.
Fonti: Legge 56/1989 · Codice di deontologia medica, art. 13 · AIFA, nota del 3 maggio 2007 · Legge 170/2010 e Accordo Stato-Regioni 2012.

«Portalo da uno specialista.» Te lo ha detto la pediatra, o la maestra, o tua sorella che ci è già passata. Lo hai segnato sul telefono. Adesso hai davanti una fila di nomi che si somigliano: neuropsichiatra infantile, psicologo, psicoterapeuta, psicologo dell'età evolutiva, logopedista. E tu ti chiedi a chi telefonare per primo, e che cosa succede se sbagli porta.

Le figure che si occupano dello sviluppo e della salute mentale di bambini e ragazzi si distinguono per due cose: il titolo che hanno e quello che la legge consente loro di fare. Il neuropsichiatra infantile e il pediatra sono medici. Lo psicologo, il logopedista e il terapista della neuro e psicomotricità sono professionisti sanitari con percorsi diversi. Lo psicoterapeuta può venire da una strada o dall'altra. Qui sotto trovi chi è chi, che cosa può firmare ciascuno e da quale porta si entra secondo la domanda che porti.

Chi fa che cosa, in un colpo d'occhio

Quattro gesti contano quando cerchi aiuto per un figlio: fare una diagnosi, prescrivere un farmaco, firmare i documenti che servono a scuola, fare una psicoterapia. Ogni figura ne può compiere alcuni, e il confine lo traccia una legge o il codice di una professione. Quando un gesto è condiviso, cambia il tipo. La diagnosi del medico è una diagnosi medica; quella dello psicologo è una diagnosi «in ambito psicologico», con le parole della legge che istituisce la professione.

Neuropsichiatra infantile
Medico. Fa diagnosi mediche, prescrive farmaci, firma con l'equipe la diagnosi di DSA e i documenti che servono a scuola.
Pediatra
Medico. Fa diagnosi mediche e prescrive farmaci. Per un farmaco dell'ADHD serve prima il piano di un centro di neuropsichiatria infantile.
Psicologo
Professionista sanitario. Fa diagnosi in ambito psicologico, valutazioni con i test, colloqui e sostegno. Firma con l'equipe la diagnosi di DSA. Non prescrive.
Psicoterapeuta
Psicologo o medico con almeno quattro anni di specializzazione in psicoterapia. Prescrive solo se è medico.
Logopedista e TNPEE
Professionisti sanitari. Lavorano sulla diagnosi e sulla prescrizione del medico. Il logopedista fa parte dell'equipe della diagnosi di DSA.

Dietro ogni riga c'è una norma, e le norme sono in fondo, fra le fonti. Dentro questi confini ciascuno porta poi la sua esperienza con i bambini, che nessuna legge certifica e che tu puoi chiedere.

Il neuropsichiatra infantile

Il neuropsichiatra infantile è un medico. Dopo la laurea in medicina ha frequentato una scuola di specializzazione di quattro anni, che unisce la neurologia e la psichiatria dell'età evolutiva, e si occupa di bambini e ragazzi da zero a diciotto anni. Il nome è una particolarità italiana. Nell'elenco europeo delle specialità mediche la riga si chiama psichiatria infantile, e fra le denominazioni dei paesi che la riconoscono solo quella italiana contiene la radice «neuro».

Si legge spesso che sia l'unica figura capace di tenere insieme il lato neurologico e quello psichiatrico. La formula giusta è più stretta: è il medico la cui specializzazione unisce le due discipline. La neurologia del bambino, in Italia, compare anche fra gli ambiti della pediatria. E il neuropsichiatra lavora spesso accanto ad altri che guardano lo stesso bambino da un altro lato.

Che cosa può fare, per legge e per formazione:

  • fa diagnosi mediche;
  • può prescrivere farmaci, come ogni medico, e nei servizi pubblici di neuropsichiatria infantile la prescrizione e il controllo delle terapie con farmaci sono fra le attività garantite;
  • firma, da solo o con l'equipe, i documenti che servono a scuola;
  • fa psicoterapia se ha anche la specializzazione in psicoterapia.

Lo trovi in tre posti. Nei servizi di neuropsichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza della tua azienda sanitaria, che i livelli essenziali di assistenza mettono fra le cure garantite ai minori sul territorio. Nei reparti e negli ambulatori degli ospedali. E negli studi privati. Il titolo è lo stesso in tutti e tre. Cambiano l'equipe che hai intorno, i costi e la strada per arrivarci.

La disciplina nel suo insieme, cioè fin dove arriva, come sono fatti i servizi e come si sceglie lo specialista, sta nella pagina su come scegliere il neuropsichiatra infantile.

Chi può prescrivere un farmaco a tuo figlio

Può prescriverlo qualunque medico, a cominciare dal pediatra di tuo figlio. Il Codice di deontologia medica, all'articolo 13, fa della prescrizione una competenza diretta, esclusiva e non delegabile del medico, e la lega alla professione medica in quanto tale, senza riservarla a una specializzazione. La frase che si legge spesso, «il neuropsichiatra è l'unico che può prescrivere farmaci ai bambini», è sbagliata.

Per alcuni farmaci la strada è più stretta. Per un farmaco dell'ADHD, per esempio, l'AIFA ha vincolato la prescrizione a una diagnosi differenziale e a un piano terapeutico definiti da centri di riferimento di neuropsichiatria infantile, individuati dalle Regioni, con controlli periodici e un registro nazionale. La nota è del 2007. Le regole di oggi per tutti i farmaci dell'ADHD, con la ricetta e il registro, stanno nella pagina sui farmaci per l'ADHD nei bambini.

Da guardare

Prescrive ogni medico. Per un farmaco dell'ADHD si passa prima da un centro di neuropsichiatria infantile scelto dalla Regione.

Lo psicologo non prescrive farmaci, e lo stesso vale per lo psicoterapeuta senza laurea in medicina. Per lo psicoterapeuta non medico la legge sulla professione lo scrive in chiaro: gli è vietato ogni intervento che spetta in esclusiva al medico. Se in un percorso si arriva a parlare di farmaci, nella stanza ci deve essere un medico. Puoi chiedere chi è, e chi farà il piano.

Lo psicologo

Lo psicologo è un professionista sanitario. Lo è per legge dal 2018, quando la legge 3 di quell'anno ha messo la professione fra quelle sanitarie. Per esercitare servono l'abilitazione e l'iscrizione all'albo. Dal 2021 la laurea magistrale in psicologia è essa stessa abilitante, con un tirocinio pratico dentro il corso. La specializzazione di quattro anni è un passo successivo, che porta al titolo di psicoterapeuta.

Sulla diagnosi gira un equivoco. La legge che istituisce la professione, la 56 del 1989, mette la diagnosi fra gli strumenti dello psicologo, insieme alla prevenzione, all'abilitazione e al sostegno, tutti «in ambito psicologico». Quando leggi che «diagnosi e prescrizione sono atti medici», la frase regge per la prescrizione. Per la diagnosi regge a metà: quella medica è del medico, quella psicologica è anche dello psicologo.

Con un bambino o un ragazzo, uno psicologo:

  • fa valutazioni con i test, cognitivi e di apprendimento;
  • fa la valutazione neuropsicologica;
  • fa diagnosi in ambito psicologico;
  • fa colloqui con il bambino e con i genitori, e sostegno;
  • fa parte dell'equipe che firma la diagnosi di DSA.

Non prescrive farmaci e non fa diagnosi mediche: una condizione neurologica, per esempio, resta fuori dal suo perimetro. Come si svolge una valutazione, in quali fasi e con chi, lo trovi nella pagina sulla valutazione neuropsicologica.

Da lì in avanti serve un medico

A volte la domanda che porti allo psicologo si allarga. Nasce il dubbio di una condizione neurologica, o si comincia a parlare di un farmaco. Da lì in avanti serve un medico, il pediatra o il neuropsichiatra infantile, perché la diagnosi medica e la prescrizione sono sue. Lo psicologo può essere chi se ne accorge per primo e ti indirizza. Puoi chiedergli a chi ti manda e perché, e portare con te la sua relazione.

Lo «psicologo infantile»

È la parola che scrivi nella barra di ricerca, ed è quella che trovi su tante targhe e tanti profili.

«Psicologo infantile, vicino a casa.»

La ricerca che fai la sera, dal telefono, quando hai deciso che è ora.

Nelle norme della professione il titolo che apre la porta è psicologo, con l'abilitazione e l'albo, e accanto c'è quello di psicoterapeuta. «Psicologo infantile» è un modo di dire. Indica uno psicologo che lavora con i bambini, e non ha un albo suo. Il decreto del 2017 sull'inclusione scolastica nomina «uno psicologo dell'età evolutiva» fra i membri dell'unità di valutazione multidisciplinare: è il nome di una funzione in quella commissione.

L'esperienza con i bambini, quindi, la garantiscono la persona e la sua formazione. Puoi chiederla prima del primo appuntamento: dove si è formato, quanti bambini dell'età di tuo figlio segue, con quali difficoltà. L'iscrizione all'albo si controlla sul sito del Consiglio nazionale dell'Ordine degli psicologi, nell'albo nazionale, cercando nome e cognome. Bastano pochi secondi, e puoi farlo anche dopo il primo colloquio.

I test che lo psicologo usa

In una valutazione lo psicologo usa test cognitivi e di apprendimento, strumenti con studi di validazione alle spalle. I loro nomi, che cosa misurano e come si leggono i punteggi stanno nella pagina su come leggere la relazione clinica.

Alcuni usano anche disegni e test proiettivi: il disegno della figura umana, le macchie del Rorschach, il TAT. Una revisione del 2000 ha trovato prove di validità per un piccolo numero di indici del Rorschach e del TAT, e nessuna prova per la gran parte degli altri. Per il disegno della figura umana le prove erano ancora più scarse.

Per scoprire un abuso

Sull'abuso il quadro è più netto. Una meta-analisi del 1998, su 12 studi, aveva trovato un effetto dei test proiettivi nel distinguere i bambini abusati. Una rianalisi del 2000 ha mostrato che erano stati esclusi i risultati privi di significatività statistica, e ha concluso che per scoprire un abuso sessuale questi test non vanno usati. Una revisione del 2012 sui disegni arriva allo stesso punto: nessun indicatore grafico ha prove sufficienti per riconoscere un abuso sessuale o fisico.

Il dibattito su alcuni indici del Rorschach è andato avanti anche dopo il 2000. Il giudizio sui disegni e sull'abuso resta quello. Se a tuo figlio propongono un disegno come prova principale, chiedi che cosa aggiunge ai test che hanno studi di validazione.

Lo psicoterapeuta

Lo psicoterapeuta è uno psicologo o un medico che, dopo la laurea, ha fatto una specializzazione in psicoterapia di almeno quattro anni, in una scuola universitaria o in un istituto riconosciuto. Il titolo di partenza resta. Uno psicoterapeuta psicologo fa diagnosi in ambito psicologico e non prescrive; uno psicoterapeuta medico può anche prescrivere, perché è medico.

La stessa legge mette due paletti che ti riguardano. Allo psicoterapeuta che non è medico è vietato ogni intervento riservato al medico. E fra psicoterapeuta e medico curante prevede la reciproca informazione: se tuo figlio è seguito da tutti e due, con il tuo consenso puoi chiedere che si parlino.

Le prove cambiano

Il nome dell'orientamento (cognitivo-comportamentale, sistemico, psicodinamico e altri) dice da quale scuola viene il terapeuta. Le prove su quanto funzioni con un bambino o un ragazzo cambiano da un orientamento all'altro. Quando te ne presentano uno, chiedi che cosa si fa nelle sedute, chi ci partecipa (tuo figlio da solo, tu, tutta la famiglia) e dopo quanto tempo guarderete insieme se qualcosa è cambiato. Sono domande legittime. Chi lavora con i bambini è abituato a sentirsele fare, e una risposta chiara ti dice già molto sul modo in cui lavora.

Quale psicoterapia, per un bambino o un ragazzo

In media la psicoterapia aiuta bambini e ragazzi, e l'effetto cambia molto secondo il problema. Una meta-analisi del 2017 ha raccolto cinque decenni di ricerca: 447 studi, 30.431 giovani. L'effetto medio a fine terapia è 0,46. Per l'ansia sale a 0,61, per la depressione scende a 0,29, e per i trattamenti rivolti a più problemi insieme non è significativo.

Il dato · Effetto medio a fine terapia, per problema

Ansia
0,61
Media di tutti gli studi
0,46
Depressione
0,29
Più problemi insieme (non significativo)
0,15

Gli autori segnalano due cose che ti servono. Le terapie comportamentali e cognitivo-comportamentali rivolte al ragazzo sono le sole con effetti solidi e simili secondo il ragazzo stesso, i genitori e gli insegnanti. E la cura offerta di solito nei servizi, che gli studi chiamano «usual care», si è rivelata un termine di confronto robusto.

Gli altri orientamenti hanno meno studi. Per la psicoterapia psicodinamica breve una meta-analisi di 11 studi e 655 pazienti trova miglioramenti grandi dentro i gruppi trattati e nessuna differenza rispetto alle terapie di confronto, con risultati molto diversi da studio a studio.

Sistemica e cognitivo-comportamentale

Una revisione del 2024 ha confrontato la terapia sistemica con quella cognitivo-comportamentale in 15 studi, con 2079 ragazzi di età media fra i 10 e i 19 anni. Gli indizi vanno in direzioni diverse: qualche vantaggio nell'uso di sostanze e come aggiunta nel disturbo ossessivo-compulsivo, uno svantaggio nei disturbi dell'umore, nessuna differenza nei disturbi alimentari e nell'iperattività. E 12 studi su 15 avevano un alto rischio di distorsione.

Per l'ansia le prove più solide le trovi nella pagina sugli attacchi di panico negli adolescenti. Per i problemi di comportamento si lavora soprattutto con i genitori, e come funziona lo spiega la pagina sul parent training. Quando ti propongono una terapia, chiedi su quali prove si basa per il problema di tuo figlio.

Il logopedista e il terapista della neuro e psicomotricità

Sono due professioni sanitarie, e nessuna delle due è medica. Il logopedista è un operatore sanitario con un diploma universitario abilitante, iscritto a un albo obbligatorio, e lavora in riferimento alla diagnosi e alla prescrizione del medico. Fa parte dell'equipe che firma la diagnosi di DSA.

Il terapista della neuro e psicomotricità dell'età evolutiva, che trovi spesso abbreviato in TNPEE, ha anche lui un diploma universitario abilitante. Il decreto che ne descrive la figura dice che lavora in collaborazione con l'equipe di neuropsichiatria infantile, sempre in riferimento alle diagnosi e alle prescrizioni mediche.

Quando arrivi a loro

Per questo, quando arrivi a loro, di solito c'è già un medico che ha fatto una diagnosi e scritto una prescrizione. Se li cerchi per conto tuo, porta quei documenti, o chiedi a chi rivolgerti per averli. Quando serve il logopedista e come si svolgono le sedute: la pagina sulla logopedia nei bambini.

Chi firma la diagnosi

Per diverse condizioni del neurosviluppo la diagnosi è un lavoro d'equipe, e le regole cambiano da una condizione all'altra.

  • DSA. La legge 170 del 2010 vuole la diagnosi nel Servizio sanitario nazionale o, dove la Regione lo prevede, da specialisti o strutture accreditate. L'accordo fra Stato e Regioni del 2012 chiede un'equipe con neuropsichiatri infantili, psicologi e logopedisti. Il profilo si aggiorna al cambio di ciclo scolastico.
  • Autismo. Una revisione di 11 documenti di indirizzo, tutti di sistemi sanitari pubblici di lingua inglese, ha trovato che raccomandano una valutazione fatta da un'equipe di più professionisti, o la indicano come la situazione ideale. Gli stessi autori notano che le prove a sostegno di questa raccomandazione sono poche. Una seconda revisione, su 68 articoli, indica come riferimento una diagnosi affidata a un'equipe di più professionisti, qualificata.
  • ADHD. Se si arriva a un farmaco, diagnosi e piano li fa un centro di riferimento di neuropsichiatria infantile scelto dalla Regione.
  • Sostegno a scuola. La valutazione passa da un'unità multidisciplinare in cui siede anche uno psicologo dell'età evolutiva. I passaggi stanno nella pagina sul sostegno scolastico con la 104.

Per i DSA i documenti, i tempi del rinnovo e chi può firmare li trovi nella pagina sulla certificazione DSA per la scuola. Per tutti, la relazione la porta a scuola la famiglia. Per i DSA la legge lo dice con queste parole: la diagnosi è «comunicata dalla famiglia alla scuola». Il passo resta tuo, e decidi tu quando farlo.

Da quale porta entrare

La porta giusta dipende dalla domanda che porti. Poi le figure comunicano: lavorano insieme intorno allo stesso progetto, e il progetto si rivede a scadenze concordate. Per i DSA il profilo si aggiorna al cambio di ciclo scolastico.

Su quale sia l'ingresso migliore non esistono misure. Le norme danno però alcuni punti fermi.

  • «Non parla ancora come gli altri.» Il logopedista lavora sulla diagnosi del medico, quindi il primo passo è una visita medica, dal pediatra o in neuropsichiatria infantile.
  • «Fatica a leggere e a scrivere.» La diagnosi di DSA è d'equipe: si chiede una valutazione a un servizio pubblico o a una struttura accreditata.
  • «Non sta mai fermo.» Se un giorno si parlerà di farmaci, servirà il piano di un centro di riferimento di neuropsichiatria infantile.
  • «È sempre in ansia.» Lo psicologo può valutare e fare diagnosi in ambito psicologico; un medico entra nel percorso se si arriva a parlare di farmaci.

Molte famiglie partono dal pediatra, che conosce tuo figlio e la sua storia e può indirizzarti. Pubblico, accreditato o privato è un'altra scelta. Se scegli il privato, tieni il filo con il servizio pubblico e porta le relazioni a tutti e due. Che cosa sapere sull'attesa, e che cosa fare intanto, sta nella pagina sulla lista d'attesa in neuropsichiatria infantile. Come si svolge il primo incontro, in quella sulla prima visita neuropsichiatrica.

Che cosa puoi fare tu, adesso

Prima di prenotare, chiedi il titolo di chi ti riceverà: medico, psicologo, psicoterapeuta. Per uno psicologo controlla l'iscrizione nell'albo nazionale, sul sito del Consiglio nazionale dell'Ordine, e chiedi quale formazione ha con i bambini dell'età di tuo figlio. Se si parla di diagnosi, chiedi chi la firmerà e se servirà un'equipe. Se si parla di farmaci, chiedi chi farà il piano terapeutico.

Le domande che puoi portare al primo incontro, scritte su un foglio:

  • Qual è il suo titolo, e con quali bambini lavora di solito?
  • Chi firmerà la diagnosi, e servirà un'equipe?
  • Se si arriva a un farmaco, chi lo prescrive e chi fa il piano?
  • Con chi parlerà di mio figlio, e con il mio consenso a chi manderà le relazioni?
  • Fra quanto ci rivediamo per capire se il percorso funziona?

Se ti propongono una psicoterapia, chiedi su quali prove si basa per il problema di tuo figlio, e chiedi su che cosa si basa ogni promessa grande. Hai diritto a una spiegazione che capisci: se una parola della relazione non ti è chiara, falla ripetere. E un consiglio pratico, senza studi dietro: tieni una cartella sola con tutte le relazioni, e portala a ogni incontro.

Per il passo successivo ci sono la pagina su come scegliere il neuropsichiatra infantile, quella sulla prima visita e quella su che cosa fare dopo la diagnosi.

Fonti

Quello che c'è scritto qui sopra poggia sui lavori elencati sotto. I link portano agli articoli originali; per ciascuno è indicato se il testo completo è liberamente accessibile.

Letteratura scientifica

Norme e documenti

Dott. Giovanni Vitale — Neuropsichiatra Infantile

L'autore

Dott. Giovanni Vitale

Neuropsichiatra Infantile specializzato in ADHD, disturbi dello spettro autistico, DSA e disturbi del comportamento in bambini e adolescenti. Fondatore di BrainGas (Difficoltà in Abilità). Valutazioni diagnostiche, percorsi di trattamento personalizzati e supporto diretto alle famiglie in Campania e Lazio.

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Avviso importante

Questo articolo ha scopo esclusivamente informativo e non sostituisce una consulenza medica professionale, una diagnosi clinica o una prescrizione terapeutica. Per qualsiasi preoccupazione relativa alla salute di tuo figlio, rivolgiti a un medico specialista qualificato.

Domande frequenti

Che differenza c'è fra neuropsichiatra infantile e psicologo?
Il neuropsichiatra infantile è un medico, con quattro anni di specializzazione che uniscono la neurologia e la psichiatria dell'età evolutiva: fa diagnosi mediche e può prescrivere farmaci. Lo psicologo è un professionista sanitario iscritto all'albo. Fa valutazioni con i test, colloqui, sostegno e diagnosi in ambito psicologico, e non prescrive farmaci.
Lo psicologo può fare una diagnosi?
Sì, in ambito psicologico. La legge 56 del 1989 mette la diagnosi fra gli strumenti dello psicologo. Le diagnosi mediche, comprese quelle delle condizioni neurologiche, restano del medico. Per i DSA la diagnosi la firma un'equipe di cui lo psicologo fa parte.
Chi può prescrivere un farmaco a mio figlio?
Ogni medico, pediatra compreso: il Codice di deontologia medica fa della prescrizione una competenza esclusiva del medico. Per un farmaco dell'ADHD l'AIFA chiede prima la diagnosi e il piano terapeutico di un centro di riferimento di neuropsichiatria infantile scelto dalla Regione. Lo psicologo e lo psicoterapeuta che non è medico non prescrivono.
Da chi vado se penso a un ADHD o a un autismo?
Molte famiglie partono dal pediatra, che conosce tuo figlio e può indirizzarti. Per l'autismo i documenti di indirizzo dei sistemi sanitari pubblici studiati raccomandano una valutazione fatta da un'equipe di più professionisti. Per l'ADHD, se si arriva a un farmaco, diagnosi e piano li fa un centro di riferimento di neuropsichiatria infantile.
Chi è lo "psicologo infantile"?
È uno psicologo che lavora con i bambini. Il titolo che conta è psicologo, con l'abilitazione e l'iscrizione all'albo; «psicologo infantile» è un modo di dire e non ha un albo suo. L'iscrizione si controlla nell'albo nazionale del Consiglio nazionale dell'Ordine degli psicologi. La formazione con i bambini si chiede alla persona.
Serve uno psicoterapeuta? E quale?
Lo psicoterapeuta è uno psicologo o un medico con almeno quattro anni di specializzazione in psicoterapia. Con bambini e ragazzi gli orientamenti hanno prove diverse: le terapie comportamentali e cognitivo-comportamentali sono le sole con effetti solidi secondo ragazzi, genitori e insegnanti. Per i problemi di comportamento si lavora soprattutto con i genitori. Chiedi su quali prove si basa la terapia proposta per il problema di tuo figlio.
Chi firma la certificazione DSA per la scuola?
Un'equipe con neuropsichiatra infantile, psicologo e logopedista, nel servizio sanitario pubblico o in una struttura accreditata dove la Regione lo prevede. Il profilo si aggiorna al cambio di ciclo scolastico. La diagnosi la porta a scuola la famiglia.

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